喫煙は、歯周病の発症や進行に関係する代表的なリスク因子の一つです。「歯ぐきから血が出ないから大丈夫」と思っていても、喫煙の影響で炎症のサインが見えにくくなっている場合があります。自覚症状だけで判断せず、検査値と経過を確認することが大切です。

喫煙者は歯周病のリスクが高くなります

たばこの煙にはニコチンをはじめ多くの化学物質が含まれます。喫煙は歯ぐきの血流や免疫反応、傷の治りなどに影響し、歯周病が進みやすく、治療への反応が得られにくいことと関連します。吸う本数や期間が増えるほどリスクが高くなる傾向も報告されています。

ただし、喫煙者が必ず歯周病になるわけではなく、禁煙すれば歯周病が自然に治るわけでもありません。プラークの除去、歯周病治療、セルフケア、メインテナンスを組み合わせて考えます。

出血が少ないことが「健康」とは限りません

歯周病では、歯みがきや検査時の出血が炎症を知る手がかりになります。しかし喫煙者では血管への影響などにより、炎症があっても出血が目立ちにくいことがあります。禁煙後に血流が戻り、一時的に出血が増えたように感じる場合もあります。

歯ぐきの見た目や出血だけでは、歯を支える骨の状態まで判断できません。歯周ポケット、出血、歯の動き、プラークの付着、レントゲンなどを組み合わせて確認します。

喫煙は、歯周基本治療や歯周外科、抜歯、インプラント治療などの治癒に影響する可能性があります。処置の種類、喫煙状況、全身状態によって影響は異なるため、喫煙していることを隠さずお知らせください。治療の選択肢、予想される経過、主なリスクを説明するために必要な情報です。

禁煙によって、歯周病治療への反応が改善する可能性があります。禁煙の効果はお口だけに限らず、がん、循環器疾患、呼吸器疾患などのリスク低下にもつながります。

一方で、ニコチン依存がある場合、意志だけでやめるのが難しいことがあります。禁煙を希望する方は、かかりつけ医や禁煙支援を行う医療機関へ相談する方法があります。歯科では喫煙状況を責めるのではなく、今後の治療と予防にどう影響するかを共有します。

製品を変えたことだけで、歯周病への影響がなくなったとは判断できません。製品ごとに成分や使用方法が異なり、長期的な口腔への影響について従来の紙巻きたばこと同じだけの情報がそろっているわけではありません。使用している製品の種類と頻度も診療時にお知らせください。

当院では、歯周ポケット、出血、レントゲン、口腔内写真などを用いて状態を確認し、担当歯科衛生士が変化を追います。喫煙歴がある方も、今からできるセルフケアと治療を一緒に整理します。詳しくは歯周病治療をご覧ください。

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